肝機能障害
2025.01.28
肝機能障害
肝機能障害の症状は倦怠感、食欲不振、黄疸、腹部の膨満感、浮腫（むくみ）などが現れますが、初期にはほとんど症状がないことも多いです。肝機能障害を疑う場合、血液検査（ALT, AST, ALP, Bilなど）や画像検査、場合によっては肝生検が必要です。早期に適切な診断と治療を受けることが大切です。
一般的に原因として考えれるのは
1. アルコール関連疾患
アルコール性肝炎：過度なアルコール摂取が原因で肝臓に炎症が生じ、肝機能が低下します。
脂肪肝：アルコールの摂取が多いと、肝臓に脂肪が蓄積し、脂肪肝になります。
2. ウイルス性肝炎
B型肝炎ウイルス（HBV）
C型肝炎ウイルス（HCV）
A型肝炎ウイルス（HAV）
D型肝炎ウイルス（HDV）
3. 脂肪肝（非アルコール性脂肪肝病: NAFLD）
過剰なカロリー摂取、高脂肪・高糖分の食事、肥満、メタボリックシンドローム（高血糖、高血圧、高脂血症）などが脂肪肝のリスクを高めます。
4. 薬剤性肝障害
例えば鎮痛剤や解熱剤（例：アセトアミノフェン）の過剰摂取や長期使用により肝機能障害を引き起こすことがあります。
5. 自己免疫性肝疾患
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自己免疫性肝炎：免疫システムが肝臓を攻撃することで炎症を引き起こし、肝機能が障害されます。
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原発性胆汁性胆管炎（PBC）、原発性硬化性胆管炎（PSC）：胆管が炎症を起こし、胆管の狭窄や閉塞、最終的には胆汁が肝臓内に鬱滞します。
6. 遺伝性疾患
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ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、アルファ1アンチトリプシン欠損症などの遺伝性肝臓疾患もあります。
7. 肝硬変
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慢性肝炎（B型、C型肝炎やアルコール性肝炎など）：長期間続く肝炎により肝臓が繊維化し、最終的に肝硬変に進行します。
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脂肪肝：非アルコール性脂肪肝が進行すると、肝硬変を引き起こすことがあります。
8. 肝臓癌
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慢性ウイルス性肝炎やアルコール大量摂取、肝硬変：慢性的な肝炎やアルコール摂取が原因で肝硬変が進行し、その後に肝臓癌が発症することがあります。
9. 栄養不良
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ビタミンB12や葉酸の欠乏：栄養不足が肝臓に負担をかけ、肝機能障害を引き起こすことがあります。
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アルコール依存症と栄養失調：アルコール過剰摂取により、食事が偏り、肝臓の健康を損なうことがあります。